BOBATH ΜΕΘΟΔΟΣ

Η Τεχνική Bobath, γνωστή και ως Bobath Concept ή Νευροαναπτυξιακή Θεραπεία (NDT), είναι μια εξειδικευμένη προσέγγιση στη νευρολογική αποκατάσταση. Αναπτύχθηκε από τον Dr. Karel Bobath και τη σύζυγό του, Berta Bobath, τη δεκαετία του 1940.Η τεχνική βασίζεται στην κατανόηση ότι ο εγκέφαλος έχει τη δυνατότητα να αναδιοργανωθεί και να δημιουργήσει νέα νευρικά μονοπάτια (neuroplasticity) , μια έννοια γνωστή ως νευροπλαστικότητα

Η μέθοδος Bobath Παρέχοντας συγκεκριμένες θεραπευτικές τεχνικές χειρισμού, αισθητηριακή διέγερση και λειτουργικές δραστηριότητες, η Τεχνική Bobath στοχεύει να προωθήσει την εκ νέου εκμάθηση της κίνησης και τη βελτίωση του κινητικού ελέγχου εστιάζει στην αξιολόγηση και τη θεραπεία ατόμων με νευρολογικές παθήσεις ή τραυματισμούς, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική παράλυση, τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή σκλήρυνση κατά πλάκας. Η βασική αρχή της τεχνικής είναι η διευκόλυνση της ανάκτησης των φυσιολογικών κινήσεων και των λειτουργικών ικανοτήτων με την επανεκπαίδευση του νευρικού συστήματος. Η τεχνική Bobath μπορεί να εφαρμοστεί σε όλη τη διάρκεια ζωής . Χρησιμοποιείται συνήθως σε βρέφη και παιδιά με εγκεφαλική παράλυση ή αναπτυξιακές καθυστερήσεις, καθώς και σε ενήλικες που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλες νευρολογικές παθήσεις. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κέντρα αποκατάστασης, νοσοκομεία, εξωτερικά ιατρεία ή κατ οικον θεραπεία.

Τα βασικά στοιχεία της τεχνικής Bobath περιλαμβάνουν:

Αξιολόγηση: Διενεργείται διεξοδική αξιολόγηση των κινητικών προτύπων, της δύναμης, του συντονισμού και της αισθητηριακής αντίληψης του ατόμου. Ο θεραπευτής αξιολογεί πώς αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τις λειτουργικές ικανότητες του ατόμου.

Χειρισμός: Οι εξειδικευμένες τεχνικές χειρισμού χρησιμοποιούνται από τον θεραπευτή για να καθοδηγήσουν και να βοηθήσουν το άτομο να επιτύχει πιο αποτελεσματικά τα σωστά κινητικά πρότυπα . Αυτές οι τεχνικές έχουν σχεδιαστεί για να προάγουν τη σωστή ευθυγράμμιση, την κατανομή βάρους και την ενεργό συμμετοχή σε λειτουργικές δραστηριότητες.

Αισθητηριακή Ολοκλήρωση: Η αφή, η ιδιοδεκτικότητα (επίγνωση της θέσης του σώματος) και η αιθουσαία (ισορροπία και προσανατολισμός στο χώρο ,η αίσθηση του βάρους προκαλείται από την εξασκούμενη δύναμη από ρευστά στο αιθουσαίο σύστημα ένα τρισδιάστατο σύνολο σωλήνων στο εσωτερικό αφτί), χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του ελέγχου κίνησης και της αισθητηριακής ολοκλήρωσης. Γίνεται ενοποίηση κινητικών και αισθητηριακών συστημάτων μιας και η τεχνική Bobath αναγνωρίζει τη στενή σχέση μεταξύ του κινητικού ελέγχου και της αισθητηριακής επεξεργασίας. Οι θεραπευτές στοχεύουν στην ενίσχυση της κινητικής απόδοσης παρέχοντας κατάλληλα αισθητηριακά ερεθίσματα, διευκολύνοντας την αισθητηριακή ολοκλήρωση και προάγοντας την ενσωμάτωση της αισθητηριακής ανάδρασης στην κίνηση.

Εκπαίδευση προσανατολισμένη στην εργασία: Λειτουργικές δραστηριότητες και daily living που σχετίζονται με την καθημερινή ζωή του ατόμου ενσωματώνονται στις θεραπευτικές συνεδρίες. Ο στόχος είναι να προωθηθεί κινητικά πρότυπα και κινητικός έλεγχος σε πραγματικές καταστάσεις.

Εξατομικευμένη προσέγγιση: Η τεχνική Bobath είναι προσαρμοσμένη στις συγκεκριμένες ανάγκες και στόχους κάθε ατόμου. Τα σχέδια θεραπείας έχουν σχεδιαστεί για να αντιμετωπίζουν τις βλάβες και τους λειτουργικούς περιορισμούς του ατόμου.

Η τεχνική Bobath συχνά παρέχεται από μια διεπιστημονική ομάδα, που περιλαμβάνει φυσιοθεραπευτές, εργοθεραπευτές και λογοθεραπευτές, οι οποίοι συνεργάζονται για να αντιμετωπίσουν τις διαφορετικές ανάγκες των ατόμων με νευρολογικές παθήσεις.

Οι επαγγελματίες υγείας που επιθυμούν να ειδικευτούν στην τεχνική Bobath συχνά επιδιώκουν συνεχιζόμενη και πρόσθετη εκπαίδευση και πιστοποίηση στην προσέγγιση. Αυτό περιλαμβάνει την παρακολούθηση εξειδικευμένων μαθημάτων και εργαστηρίων για να εμβαθύνουν την κατανόησή τους σχετικά με τις βασικές αρχές και να βελτιώσουν τις κλινικές τους δεξιότητες.

BOBATH ΚΡΕΒΑΤΙ

ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ BOBATH

Εάν είστε  θεραπευτής Bobath, υπάρχουν πολλά προϊόντα και εξοπλισμός που μπορεί να είναι χρήσιμοι για την εφαρμογή της Τεχνικής Bobath κατά τη διάρκεια των θεραπευτικών συνεδριών. Να μερικά παραδείγματα:

ΚΡΕΒΑΤΙ BOBATH: Ένα στιβαρό τραπέζι θεραπείας  πλατύ και μεγάλο για άνετη θεραπεία και χειρισμούς. Συνήθως είναι ηλεκτρικό για την άνετη πρόσβαση του ασθενούς. 

ΜΕΓΑΛΑ ΣΤΡΩΜΑΤΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ : το στρώμα μπορεί να μεταφερθεί εύκολα για τις θεραπείες στο σπίτι του πελάτη

Θεραπευτικά βοηθήματα: Διάφορα θεραπευτικά βοηθήματα μπορούν να βοηθήσουν στη διευκόλυνση της κίνησης και στη βελτίωση του κινητικού ελέγχου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν σφήνες, στηρίγματα, ρολά ή μαξιλάρια που μπορούν να τοποθετηθούν στρατηγικά για να παρέχουν στήριξη, ευθυγράμμιση ή να δημιουργήσουν δύσκολες επιφάνειες για δραστηριότητες ισορροπίας και βάρους.

Εξοπλισμός ανάρτησης: Τα συστήματα ανάρτησης, όπως οι κούνιες θεραπείας ή οι κρεμαστές ιμάντες, μπορεί να είναι χρήσιμα για άτομα που χρειάζονται πρόσθετη υποστήριξη ή βοήθεια κατά τη διάρκεια όρθιας δραστηριότητας ή ασκήσεων που φέρουν βάρος.

Προσαρμοστικός εξοπλισμός: Ανάλογα με τις συγκεκριμένες ανάγκες και στόχους του ατόμου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί προσαρμοστικός εξοπλισμός για την προώθηση της λειτουργικής ανεξαρτησίας. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει αντικείμενα όπως τροποποιημένα σκεύη, προσαρμοσμένα εργαλεία γραφής ή εξειδικευμένα βοηθήματα κινητικότητας.

Αισθητηριακός εξοπλισμός: Η αισθητηριακή διέγερση είναι αναπόσπαστο μέρος της Τεχνικής Bobath. Ο αισθητηριακός εξοπλισμός όπως απτικά αντικείμενα, επιφάνειες με υφή, εργαλεία δόνησης ή αισθητήριες μπάλες μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παροχή διαφορετικών αισθητηριακών εισροών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Υποστηρικτική τεχνολογία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, συσκευές υποβοηθητικής τεχνολογίας ή προγράμματα που βασίζονται σε υπολογιστή μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την υποστήριξη λειτουργικών δραστηριοτήτων, επικοινωνίας ή γνωστικής εκπαίδευσης ως μέρος της προσέγγισης Bobath.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η επιλογή και η χρήση συγκεκριμένων προϊόντων και εξοπλισμού μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τις ανάγκες του ατόμου, τους στόχους και τους διαθέσιμους πόρους στο ιατρείο ή το θεραπευτικό σας περιβάλλον. Ως εκπαιδευτής Bobath, θα έχετε την τεχνογνωσία να αξιολογήσετε το άτομο και να προσδιορίσετε τον καταλληλότερο εξοπλισμό και εργαλεία για τις θεραπευτικές του συνεδρίες.

BOBATH

Οι επαγγελματίες που χρησιμοποιούν τη μέθοδο BOBATH πρέπει να έχουν :

Παρατήρηση και ανάλυση: Η τεχνική Bobath τονίζει τη σημασία της έντονης παρατήρησης και ανάλυσης των κινήσεων του ατόμου. Οι θεραπευτές παρακολουθούν στενά τη στάση του ατόμου, τον μυϊκό τόνο, τον συντονισμό και την ποιότητα της κίνησης του ατόμου για να εντοπίσουν τυχόν βλάβες ή αποκλίσεις από τα φυσιολογικά πρότυπα.

Προσέγγιση επίλυσης προβλημάτων: Η τεχνική Bobath ενθαρρύνει τους θεραπευτές να υιοθετήσουν μια νοοτροπία επίλυσης προβλημάτων. Αναλύουν τις υποκείμενες αιτίες των δυσκολιών κίνησης και αναπτύσσουν στρατηγικές για την αντιμετώπισή τους. Οι θεραπευτές προσαρμόζουν συνεχώς τις παρεμβάσεις τους με βάση τις ανταποκρίσεις και την πρόοδο του ατόμου.

Προσαρμογή στο περιβάλλον: Οι θεραπευτές που χρησιμοποιούν την τεχνική Bobath εξετάζουν τον αντίκτυπο του περιβάλλοντος στη λειτουργία του ατόμου. Μπορούν να παρέχουν προτάσεις για τροποποιήσεις στο εκάστοτε περιβάλλον του ασθενούς ή τη χρήση βοηθητικών συσκευών για τη διευκόλυνση μεγαλύτερης ανεξαρτησίας και συμμετοχής σε δραστηριότητες.

Μεταφορά μάθησης: Η τεχνική Bobath δίνει έμφαση στη μεταφορά των δεξιοτήτων που αποκτήθηκαν από το θεραπευτικό περιβάλλον σε πραγματικές καταστάσεις. Οι θεραπευτές συνεργάζονται με άτομα για να γενικεύσουν τα βελτιωμένα μοτίβα κίνησης και τον κινητικό τους έλεγχο σε διάφορα περιβάλλοντα, όπως το σπίτι, το σχολείο ή το εργασιακό περιβάλλον.

Έρευνα και πρακτική που βασίζεται σε στοιχεία: Η τεχνική Bobath συνεχίζει να εξελίσσεται με βάση τη συνεχή έρευνα και την πρακτική που βασίζεται σε στοιχεία. Η προσέγγιση βασίζεται σε επιστημονικές εξελίξεις και κλινικές εμπειρίες, διασφαλίζοντας ότι οι θεραπευτές παραμένουν ενημερωμένοι με τις πιο αποτελεσματικές παρεμβάσεις.

Ο ασθενής και η οικογένεια του πρέπει να έχουν:

Ενεργή συμμετοχή: Η τεχνική Bobath στοχεύει να ενθαρρύνει την ενεργό συμμετοχή του ατόμου στη θεραπευτική διαδικασία. Αντί να λαμβάνουν παθητικά θεραπεία, τα άτομα ενθαρρύνονται να συμμετέχουν και να επιλύουν ενεργά προβλήματα κατά τη διάρκεια λειτουργικών εργασιών. Αυτή η ενεργή συμμετοχή βοηθά στην προώθηση της κινητικής μάθησης και της μεταφοράς των δεξιοτήτων στην καθημερινή ζωή.

Συμμετοχή οικογένειας και φροντιστή: Η τεχνική Bobath αναγνωρίζει τη σημασία της συμμετοχής των μελών της οικογένειας ή των φροντιστών στη θεραπευτική διαδικασία. Εκπαιδεύονται σε στρατηγικές για την υποστήριξη της προόδου του ατόμου και μπορεί να ενθαρρύνονται να συμμετέχουν σε θεραπευτικές συνεδρίες για να μάθουν συγκεκριμένες τεχνικές και προσεγγίσεις.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η τεχνική Bobath είναι μόνο μία από τις πολλές προσεγγίσεις της νευρολογικής αποκατάστασης. Άλλες τεχνικές, όπως η κινητική θεραπεία με περιορισμούς (CIMT) ή η λειτουργική ηλεκτρική διέγερση (FES), μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με τις ειδικές ανάγκες και στόχους του ατόμου. Τα σχέδια θεραπείας προσαρμόζονται συνήθως στην κατάσταση του ατόμου και βασίζονται σε ενδελεχή αξιολόγηση από τους εμπλεκόμενους επαγγελματίες υγείας.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ η τεχνική Bobath έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη νευρολογική αποκατάσταση, υπάρχουν και άλλες διαθέσιμες προσεγγίσεις και τεχνικές. Η επιλογή της θεραπείας μπορεί να εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάσταση του ατόμου, τους στόχους και την τεχνογνωσία των εμπλεκόμενων επαγγελματιών υγείας.